Hogyan lehet csökkenteni a károsodást a laparoszkópos műtét során
February 29, 2024
Először, a járvány előtt, sok irodalom beszámolt arról, hogy a műtőben a füst által termelt aeroszol számos káros összetevőt tartalmaz, amelyek bizonyos káros hatásokkal bírtak az orvosi dolgozók egészségére. A járványos időszakban az aeroszol ellenőrzése a műtőben különösen fontos. A Sages and Eaes jelentés kiemeli a következő megfontolásokat az aeroszol -termelés elkerülésére a műtét során:
1. Javítsa a védelem tudatosságát: A tudatosság határozza meg a viselkedést, és az elsődleges állapot az orvosi személyzet tudatosságának és megelőzésének tudatosságának javítása.
2. A laparoszkópos műtét bemetszésének a lehető legkisebbnek kell lennie, hogy biztosítsák a Trocar áthaladását és elkerüljék a hiányosságok által okozott légszivárgás jelenségét; Fenntartja az alacsony és megfelelő pneumoperitoneum nyomásszintet; Javasoljuk, hogy fontolja meg a laparoszkópos gázfüstszűrő és emissziós rendszert.
3. Válassza ki a megfelelő személyes védelmi intézkedéseket: Viseljen megfelelően a műtéti maszkokat, de mivel a műtéti maszkok minimális szűrőrészecskéi 5UM, nem tudják teljesen blokkolni a kisebb kémiai részecskéket vagy a vírusrészecskéket a műtéti füstben, így ezekre nem lehet teljesen támaszkodni.
4. Hozzon létre egy jó kisülési rendszert a műtőben.
5. A műtéti elektromos berendezések helyes használata.
6. Jó vonzerőt.
Másodszor: Az orvosi személyzet és a betegek egészségének és biztonságának biztosítása érdekében a hatékony védelmi intézkedés az ésszerű füstkivonási lehetőségek felállítása és a füst belégzésének megakadályozása.
1. A sebészeti füst 95% vízből vagy gőzből és 5% sejtfragmensekből áll, részecskék formájában. A részecskék káros vegyi anyagokat, biológiai részecskéket, aktív sejtes anyagokat vagy vírusokat, inaktív részecskéket, karbonizált szöveteket és baktériumokat tartalmaznak.
2. Az elektrosebészeti berendezések 0,1 μm -es részecskéket eredményezhetnek, a lézerfelszerelések átlagos átmérőjű részecskéket eredményezhetnek, és az ultrahangos kések átlagos átmérőjű részecskéket eredményeznek, 0,35 GM ~ 6,5 μm. Ezeket az apró részecskéket az emberi test belélegzi, majd közvetlenül az alveoliban helyezkedik el, káros az emberi egészségre.
3. A műtétben használt energiás műszerek által termelt füst több mint 600 fajta szerves vegyületet tartalmaz, amelyek többsége bizonyos károkat okoz az emberi egészségnek. Az ilyen szennyező anyagok hosszú távú belélegzése vagy expozíciója a légzőszervi, emésztési, reproduktív, ideges, vér- és immunrendszer betegségeit okozhatja.
Lehetnek vírusrészecskék, sejtek aktív fragmensei, DNS -fragmensei és más biológiailag aktív anyagok a műtéti füstben. Például a tanulmányok kimutatták, hogy a műtéti füst a szarvasmarha -fibropapillomavírus (BPV) és az emberi papillomavírus (HPV) teljes DNS -fragmenseit tartalmazza, míg az emberi immundeficiencia vírus (HIV), az emberi papillomavírus (HPV), az emberi immundeficiencia vírus (HIV) és az emberi papillomavírus (HIV), az emberi papillomavírus (HPV), HPV). Az 1-2. Ábra) aktív maradhat a CO2 lézer által előállított füstben 14 napig, és 28 nap után teljesen eltűnhet. 1992 -ben GattiBryant et al. Összegyűjtött füst, amelyet a mell plasztikai műtét során generáltak, és megállapították, hogy mutációkat vált ki a Salmonella TA98 törzsben. Jelenleg a HIV -fertőzések száma Kínában több mint 800 000, és a hepatitis B vírus (HBV) fertőzés aránya a populáció több mint 10%-a, ami jelentősen növeli a HIV, HBV, HPV és más vírusok potenciális kockázatát.
Három: A füstkivonó rendszert fel kell állítani a műtéti füst azonnali kiküszöbölésére, és személyi védelmi intézkedéseket kell tenni:
1. A központi füst kipufogórendszer alkalmazása:
(1) A műtőben nagy hatékonyságú szűrőrendszerrel kell felszerelni a műtéti füstkivonó berendezéseket, a kipufogógáz -sebességnek elérnie kell a 30–45 métert/percet.
(2) A kórházi fertőzések hatékony megelőzése érdekében a központi füst kipufogórendszerének több mint 99% -os hatékonyságú mikro-részecske-szűrőt kell használnia.
(3) A műtő úgy dönthet, hogy friss levegőrendszert telepíthet fizikai mechanikus szellőztetéssel és tisztítási funkcióval, mobil levegőszűrés tisztítástisztító füst kipufogógáz -eszközt és egyéb módszereket a műtőben lévő levegő tisztítására.
2. A mobil füst kipufogó rendszerének alkalmazása:
(1) A füst evakuálási berendezése nem akadályozza meg a sebész műtéti tevékenységeit;
(2) elég nagy negatív nyomás vonzereje van a hatékony füst eltávolításához;
(3) Elegendő szűrési képesség van a környezeti légszűrő rendszer biztonságának biztosításához, amelynek a szűrőrendszer különösen a legnehezebb, képesnek kell lennie arra, hogy befogadja az összes káros összetevőt és a szagot, amely hatékonyan eltávolítja, könnyen kezelhető.
3. Személyes védelmi követelmények
(1) Figyeljen a légzés védelmére, ajánlott nagy teljesítményű szűrő műtéti maszkot, kesztyűt és elszigetelő ruhákat viselni, amelyeknek képesnek kell lennie arra, hogy hatékonyan szűrje a 0,01 μm átmérőjű részecskéket.
(2) Mivel a műtéti füst adszorbeálható a felszínen, a vizsgálatok kimutatták, hogy a kontaktlencsék több műtéti füstöt adszorbeálnak, ezért javasolt a műtéti védőszemüveg viselése a műtét során.
